Realizzazione del positivo in gesso

Per creare il positivo in gesso sono necessarie due assi di regolazione del gesso. Per le articolazioni tibiotarsiche modulari di larghezza modulare pari a 10 e 12 mm, utilizzare assi di regolazione del gesso con un quadrato di 11 x 11 mm; per tutte le altre articolazioni modulari utilizzare assi di regolazione del gesso con un quadrato di 15 x 15 mm. Pulire le due assi di regolazione del gesso prima di utilizzarle. Sono inoltre necessari una lesina, un trapano a batteria, una punta a gradini e un coltellino.

Con una lesina praticare un foro attraverso la rondella inserita nel gesso presso il punto di rotazione laterale all'altezza della caviglia. Ripetere la procedura presso il punto di rotazione mediale all'altezza del ginocchio. Le fasi di lavoro per il posizionamento della rondella si trovano in "2 - Preparazione del calco in gesso".

Allargare il foro nel punto di rotazione laterale all'altezza della caviglia utilizzando una punta a gradini. Assicurarsi che il diametro del foro sia inferiore alla larghezza dell'asse di regolazione del gesso, in modo da garantire un adattamento senza gioco. Ripetere la procedura presso il punto di rotazione mediale all'altezza del gi-nocchio.

Tagliare con un coltellino il foro del punto di rotazione laterale all'altezza della caviglia, in modo che l'asse di regolazione del gesso possa essere inserita attraverso il gesso.
Ripetere la procedura presso il punto di rotazione me-diale all'altezza del ginocchio.

Definire ora l'allineamento degli assi meccanici praticando un piccolo foro nello strato di gesso opposto con la punta dell'asse di regolazione del gesso nel punto di rotazione mediale all'altezza della caviglia. Si noti che le assi di regolazione del gesso devono avere un angolo di 90° rispetto alla direzione del movimento e devono essere parallele al suolo e tra loro.
Ripetere la procedura con l'asse di regolazione del gesso presso il punto di rotazione laterale all'altezza del ginocchio.

Utilizzare le marcature per eseguire i fori sul punto di rotazione mediale all'altezza della caviglia e sul punto di rotazione laterale all'altezza del ginocchio.

Importante! Le assi di regolazione del gesso non devono essere isolate, altrimenti il collegamento tramite colla dei supporti di base al gesso non risulterà sufficiente in seguito.
Inserire entrambe le assi di regolazione del gesso attraverso i fori corrispondenti. Inserire un'asta metallica nel calco negativo in gesso. Infine, controllare l'allineamento parallelo delle assi di regolazione del gesso e fissarle con longuette in gesso. Chiudere il bordo di taglio.

Fissare il calco negativo in gesso e l'asta metallica per evitare un rovesciamento. Riempire il calco negativo in gesso con il gesso. Quindi utilizzare e-Cast per richiamare gli angoli dell'articolazione delle singole posizioni di base e apportare le correzioni eventualmente necessarie. Attendere il completo indurimento del gesso. Rimuovere le assi di regolazione e i sensori e-Cast. Rimuovere il negativo in gesso per ottenere il positivo in gesso.

I fori quadrati creati dalle assi di regolazione all'altezza del ginocchio e della caviglia sono paralleli tra loro, paralleli al suolo e con un angolo di 90° rispetto alla direzione del movimento.

La struttura dell'ortesi si basa sulla posizione di base individuale e correlata alla deambulazione del paziente. In questo modo si ottiene una deambulazione il più possibile fisiologica in mid stance.