Opzioni di trattamento precedenti ed errori tipici nel trattamento ortesico di pazienti con AOP

Purtroppo la realizzazione di una soletta adatta al piede diabetico senza ortesi su misura è ancora lo standard di riferimento per i pazienti con AOP. Lo svantaggio di questo tipo di trattamento è che in questo modo è possibile ridurre ipicchi di pressione, ma non la pressione totale che viene esercitata sul piede dal peso corporeo. La pressione viene infatti semplicemente distribuita, aumentando inevitabilmente in altre regioni del piede. Tuttavia, una riduzione sufficiente della pressione totale o una riduzione della pressione sull’intero piede è necessaria per ridurre il rischio di amputazione parziale e per garantire aspetti come la mobilità e la qualità di vita del paziente nel lungo termine.

Molti pazienti con AOP sviluppano nel corso della malattia una debolezza della muscolatura dell’elevatore del piede, che nella maggior parte dei casi è possibile trattare utilizzando un’ortesi per sollevamento del piede. La debolezza della muscolatura del polpaccio che ne deriva è anch’essa tipica, ma rimane spesso sconosciuta. Se da una parte le ortesi per sollevamento del piede servono a compensare la debolezza degli estensori dorsali, queste non hanno effetto sulla debolezza dei flessori plantari, responsabili della disattivazione della leva dell’avampiede. L’insicurezza nella deambulazione e in piedi mediante una semplice ortesi per sollevamento del piede viene risolta solo in parte. Per questo è importante eseguire un buon esame clinico del paziente e una valutazione più all’avanguardia delle opzioni di trattamento mediante ortesi.

Opzioni di trattamento moderne per pazienti con AOP

Per rafforzare il gruppo di muscoli interessati, garantire la capacità di deambulazione e migliorare l’equilibrio in piedi e in movimento, si dovrebbe ricorrere a ortesi con funzioni adeguate almeno su pazienti in stadio II. Un’ortesi su misura con scocca anteriore e parte del piede rigida, la cui dinamica viene realizzata mediante un’articolazione tibiotarsica modulare con unità elastiche precompresse,scarica parte della pressione totale esercitata sul piede direttamente a terra. In questo modo la pressione esercitata sul piede diminuisce. Inoltre, grazie alla parte del piede rigida, la pressione già minore viene distribuita sull’intera superficie del piede. Il trattamento prevede infine una soletta su misura che viene integrata nella parte del piede.

Oltre a distribuire e ridurre la pressione, un trattamento ortesico dinamico contrasta l’affaticamento muscolare dell’elevatore del piede e del polpaccio.È molto vantaggioso utilizzare un’articolazione modulare del gruppo NEURO SWING per la realizzazione di un’ortesi, in quanto le unità elastiche precompresse montate nell’articolazione modulare non solo compensano la disfunzione nel sollevamento del piede, ma attivano anche la leva dell’avampiede. Le unità elastiche sono abbastanza resistenti da contrastare il peso corporeo. In questo modo viene restituita stabilità al paziente e la superficie d’appoggio viene ripristinata per garantire una posizione eretta sicura e corretta. Ne consegue un netto miglioramento della deambulazione grazie a un’ortesi che permette di risparmiare energie nella camminata. I benefici sono visibili dal fatto che il tallone viene sollevato durante l’appoggio. La resistenza necessaria per entrambe le direzioni di movimento (estensione dorsale e flessione plantare) può essere regolata indipendentemente l’una dall’altra in base alla debolezza di entrambi i gruppi muscolari mediante le unità elastiche intercambiabili.

Qui è disponibile una panoramica delle diverse articolazioni modulari per l’area del ginocchio e della caviglia. Le funzioni più importanti di ciascuna articolazione modulare sono illustrate nella descrizione del prodotto corrispondente.

Nelle nostre storie e video di utenti vi presentiamo alcuni pazienti che utilizzano già le ortesi.